«Когда я вижу, что это просто обман тяжелобольных пациентов – что человек, называющий себя травницей, с одиннадцатью классами образования и опытом работы в строительной компании утверждает, будто у нее выздоравливают люди с IV стадией онкозаболевания, а у меня рядом мама с IV стадией, – я об этом пишу и говорю. И поэтому на меня подали в суд», – рассказывает онкогинеколог Екатерина Тимофеева. В суд на врача доказательной медицины подала представительница медицины альтернативной, глава компании «Байкалдар» Евгения Беляевская. Вся эта история похожа на дурной сон, и вся она – сегодняшняя действительность.

Фото: Александр Демьянчук / ТАСС

В апреле 2022 года к онкогинекологу клиники «Евроонко» Екатерине Тимофеевой обратилась на прием пациентка Юлия (имя изменено) с профузным, то есть сильным, маточным кровотечением. Тимофеева направила Юлию на лечение в стационар, где той диагностировали IV стадию рака шейки матки с метастазами в кости. Еще через 3 месяца для снятия болевого синдрома женщине потребовался морфин. В марте этого года Юлия много писала врачу, умоляя сделать хоть что-то, но время было упущено.

О серьезных проблемах со здоровьем Юлия узнала за два года до визита к доктору Тимофеевой. Тогда она пришла на прием в женскую консультацию, где ей поставили диагноз: тяжелая дисплазия шейки матки. Начитавшись, что такое дисплазия (это предраковое состояние, а в перспективе возможно удаление матки и придатков, химио- и лучевая терапия), молодая женщина сначала на полгода замерла в шоке осознания, а потом выбрала альтернативный способ лечения – травами.

Онкогинеколог Екатерина Тимофеева. Фото: соцсети

В соцсетях Юлия наткнулась на травницу, заявлявшую, что она излечивает даже четвертые стадии онкозаболеваний. Женщине рассказали, что организм – это саморегулирующаяся система, которую незачем «травить химиями»: стоит только прислушаться к нему, кардинально поменять образ мыслей (отношение к болезни, к себе, с близкими, режим питания – нужное подчеркнуть) и поддержать натуральными средствами.

Это свое лечение Юлия продолжала даже после обращения к Тимофеевой, после того, как узнала о серьезном ухудшении своего состояния.

«Вот увидите, через полгода я буду без рака», – утверждала она. И тем не менее продолжала приходить в онкоклинику: потому что спринцевания крапивой и т.п., которые сначала останавливали кровотечения, уже не работали, а боль нарастала.

В апреле молодая женщина умерла. У нее осталось трое детей.

– Таких пациентов много, это не частный случай, – говорит Екатерина Тимофеева. – Каждая подобная история очень трогает. Когда начинаешь общаться с пациентами, вникать в их ситуации, а потом узнаешь, что одна умерла, вторая… это тяжело.

Неудивительно, что когда в сети завирусился пост, в котором байкальская травница Евгения Беляевская говорила, что берется за излечение IV стадии онкозаболеваний, но «мое лечение никак не коннектится с официальной медициной», онкогинеколог Тимофеева возмутилась и призвала не прибегать к помощи альтернативщиков.

(Все посты такого рода травница Беляевская сейчас со своих страниц удалила, но они остались в архивах.)

Кадр из видео Евгении Беляевской в инстаграме*

– У меня сработал триггер, – говорит Екатерина Тимофеева. – Я ведь не только врач-онколог, я еще и ребенок онкологического пациента: на сегодняшний день у моей мамы рак IV стадии.

«Альтернативщики берут на нарушении критического мышления»

В 2019 году Екатерина диагностировала маме тяжелую дисплазию шейки матки.

– Это был единственный раз, когда она пришла ко мне на кресло, – говорит Екатерина. – Больше не ходила, говорила: «Ты для меня дочь, а не врач». Я настояла на том, чтобы мама сделала конизацию (иссечение ткани шейки матки, – ред.). Она уехала к себе в Башкирию, написала, что все сделала, и конус оказался чистым.

В ноябре прошлого года у мамы Екатерины начались кровотечения, боли.

– И я с ней на скорой поехала в больницу. Результат нас оглушил: рак шейки матки, прорастание в мочевой пузырь, изначальные размеры опухолевой ткани очень большие: 7х8х9 см. В декабре нам давали время максимум до Нового года.

Катя говорит: откликнулись коллеги. Маме очень быстро организовали лечение, она прошла несколько курсов химио- и лучевой терапии, к июлю опухоль уменьшилась до 1,5 см, метастаз не зафиксировано. Но пошли осложнения после химиотерапии, и состояние у мамы периодически тяжёлое.

В разговоре возникает пауза. Екатерина плачет. Извиняется. Продолжает дальше:

– Альтернативщики берут на нарушении критического мышления: когда любой человек узнает о тяжелом заболевании, о болезни близкого, о каком-то потрясении – такое мышление у него полностью отключается. Людям очень хочется услышать, что есть волшебная пилюля. В этом состоянии они готовы отдать абсолютно всё – а стоимость лечения у травницы под 700 тысяч… Давайте будем смотреть правде в глаза: у моей мамы стоимость лечения далеко не 700 тысяч, но на терапию и исследования уходят все деньги, копейка в копейку. Не могут травы стоить таких денег – это раз.

А два: это намеренное причинение вреда здоровью. Давно известно, что онкология на ранних стадиях лечится успешней, чем на поздних. Альтернативщики просто забирают время.

Конечно, мы никогда не докажем, что такое лечение послужило причиной смерти, если не было аллергической реакции или токсического шока. Но мы можем сказать, что причиной смерти стало прогрессирование заболевания.

Когда в начале апреля доктор Тимофеева выпустила серию постов, в которых призвала людей с тяжелыми заболеваниями не обращаться к представителям альтернативной медицины, на нее обрушилась волна хейта. «Врачи козлы», «не лечат, а калечат», «в вас нет бога», «да кто ты вообще такая?» – такой была риторика многих комментариев. Вплоть до угроз приехать в клинику и популярно разъяснить, кто есть кто.

И это далеко не единственный случай выпадов в сторону доказательной медицины в России. Например, когда онколог Полина Шило выпустила весной 2023-го «Не страшную книгу о раке» и написала о разных методах альтернативного лечения (иногда сравнительно безвредных, будь то лечение содой или перекисью водорода, а иногда и откровенно опасных, таких как инъекции высоких доз инсулина), к ней в личку с угрозами стали приходить пациенты «специалистов», применявших эти методы.

«Набор для красивых сисек»

Отвечая на публикации Тимофеевой, Евгения Беляевская, глава ООО «Байкалдар», не лезет за словом в карман.

Евгения Беляевская. Фото: соцсети

«Как вы знаете, – я пришла в травный бизнес из стройки, – писала Евгения (орфография и пунктуация автора сохранены, -- ред.). – Старички помнят. В стройке с 17 лет меня так же *** все кому ни лень, выжимали взятки, прессовали бандиты, заставляли уйти с тендеров конкуренты, поджигали мне прорабки и дома, оставляли без бригад за неделю до сдачи огромных ледяных городков. Чего только не было у меня. И в правовом поле и вне его. Так вот. Я тертый калач настолько, что меня ничем не напугать. И ничем не свернуть с пути».

«Если бы вы были мужиком, я б вас на *** оттаскала знатно», – говорит она уже в другом видео.

Евгения Беляевская и в Иркутске, где размещается офис компании, и в соседнем Ангарске – личность довольно известная. Девушка родилась в Казахстане в 1988 году. С 18 лет, если верить ее интервью, занималась строительным бизнесом. «Сразу после окончания школы я открыла строительную компанию. […] Рядом со мной всегда был мой отец. Наделенный опытом руководящей работы, он знакомил меня с основными принципами работы с командой», – рассказывала Евгения в интервью 2010 года для портала предпринимателей smallbusiness.ru. В этом же интервью 22-летняя Евгения предстает как владелец и руководитель Федерального консалтингового центра «Бизнес Концепт Холдинг».

О том, что Евгения числится еще генеральным директором ООО «Центр ремонтно-строительных услуг», упоминает уголовное дело, которое на мэра города Владимира Жукова (теперь уже бывшего) завели в 2014 году – по факту растраты бюджетных средств. Тогда Жуков получил условный 4-летний срок. После суда и запрета на два года занимать государственные должности Владимир Жуков попробовал еще раз участвовать в выборах, но потерпел неудачу. Судя по инстаграм*-аккаунту, нынешние его занятия сводятся к путешествиям, организации экскурсий по Сибири и «оздоровлению лекарственными травами». Ассортимент продукции под брендом «Лесовичок» классический: иван-чай и мед, варенье из кедровой шишки и курильский чай.

То ли дело продукция «Байкалдар» – здесь есть где разгуляться фанатам шопинга.

Например, в «Набор для красивых сисек», снабженный снимком этих самых сисек основательницы компании, входят массажный розовый бальзам для груди, норковое мыло, ресвератрол, сбор для груди (без описания). Итого: 22 900 руб.

30-граммовый «Сбор для йони-стим» состоит из смеси календулы, мяты, пустырника, иван-чая, лаванды, боровой матки, брусничного листа и лепестков розы и стоит 9500 руб. «Паровые ванночки (йони-стим) рекомендованы для женских заболеваний, а также они пробуждают либидо (после процедуры наступает приятное возбуждение)», – указано в описании продукта.

За 45 000 руб. можно приобрести 30 г «Денежного чая» – «только для тех, кто готов к реальному финансовому росту». «Чай НЕЛЬЗЯ принимать для закрытия долгов и решения финансовых проблем», – пишет производитель. «Как положено заварила (на купюре), аромат, вкус просто 100%. И, просто хочу сказать надо понимать, верить и принимать!» – свидетельствуют отзывы покупательниц (орфография и пунктуация автора, – ред.).

– Мы не говорим о том, что травы это плохо, – комментирует Екатерина Тимофеева. – Травы – это нормально, чай с ромашкой, с мелиссой или мятой очень вкусный. Но когда человек без медицинского образования – вообще без какого-либо профильного образования, судя по словам истицы, – позволяет себе громко заявлять о том, что она лечит онкологию, и у нее люди выздоравливают… Это же за гранью морали.

Каждому нужно видеть границы, понимать, что можно трогать, а чего трогать нельзя: онкологию, ВИЧ, гепатиты, больных детей трогать нельзя.

Pfizer – бог чумы и подземного мира

Весенний конфликт Екатерины и Евгении в какой-то момент, казалось, сошел на нет: Тимофеева выпустила несколько постов, Беляевская ответила в привычной манере – каждая осталась при своем. Но в конце июня Екатерина заказным письмом получила исковое заявление о том, что публикации в ее телеграм-канале порочат честь, достоинство и деловую репутацию Беляевской Евгении Игоревны и ООО «Байкалдар». В нем утверждалось, что было проведено лингвистическое исследование постов, в которых эксперт усмотрел негативные сведения об истице и бренде. «Шарлатаны были, есть и будут», «Все то, чем вы занимаетесь, это просто низко, гнусно и незаконно», «Я еще раз открыто прошу вас перестать угрожать мне и успокоить ваших фей» – именно эти фразы рассматривались экспертом.

Асад Юсуфов, адвокат Тимофеевой и глава Ассоциации организаций, экспертов и специалистов по защите прав в сфере здравоохранения:

– Екатерина назвала их «шарлатанами». Это оценочное суждение и, кстати, очень точное определение. «Шарлатан» происходит от французского charlatan и итальянского ciarlatano – «говорить с пафосом, напыщенно». Изначально шарлатанами называли бродячих торговцев лекарственными средствами, у слова не было негативной коннотации. Если будет проведена настоящая судебная лингвистическая экспертиза, допустим, Минюстом, она покажет, что это личное мнение, слова использованы литературные. Такие иски в принципе в 99% случаев вчиняются не ради того, чтобы выиграть, а ради того, чтобы хайпануть.

Екатерина Тимофеева месяц после получения искового заявления молчала. Потом рассказала одному из коллег. Он возмутился: «Почему ты молчишь? Об этом надо говорить везде!»

– У меня не было цели доводить до уровня федеральных телеканалов, но все действия истицы говорят о том, что мы на правильном пути, – рассказывает онкогинеколог. – Случился широкий общественный резонанс, дело дошло до заместителя руководителя комитета Государственной думы по охране здоровья Бадмы Николаевича Башанкаева. Он ознакомился с предоставленными материалами и выразил опасение, что данная особа может навредить неограниченному кругу лиц.

По решению Роскомнадзора сайт baikal-dar.com был заблокирован, но Евгения перенесла продажи на baikaldar.store. И вообще, времени даром не теряла.

Почти сразу в штате компании появился гинеколог-репродуктолог.

Были и другие изменения. На старом сайте Евгения запустила акцию, «которая будет идти, пока мы не победим!».

В рамках этой акции в поддержку СВО покупателям предполагалось заказывать «всё самое важное на фронт для своих мужчин» – от броне-какао до шаман-чая.

На новой интернет-площадке подобные акции отсутствуют.

В телеграм-канале «Байкалдара» тоже нашлось место массе новостей. Подписчики смогли узнать, что слово «Pfizer, написанное задом наперед, – это Rezifp, имеет семитское происхождение и означает Resheph или огненный пожиратель, бог чумы и подземного мира». Что совсем скоро «Байкалдар» обеспечит выпуск лекарств на основе «диких русских трав», и тогда «Запад пососёт». Что «европейцы очень быстро сообразят что работает лучше – их химия или наш подорожник. И тогда мы посмотрим где будет Билл Гейтс со своей ручной ВОЗ. Уверена, что Кремль выгонит ВОЗ из России уже в этом году» (орфография и пунктуация – авторские, – ред.).

«Вчера дочитала уже ночью книгу ПУТИН. Раз пятый читаю… И каждый раз нахожу для себя что-то новое», – писала Евгения в середине июля. На призыв «А давайте любимые цитаты президента!» откликнулось девять человек. Тогда как предложение разыграть бесплатные наборы получило почти 137 тысяч комментариев.

Евгения Беляевская. Фото: соцсети

Груз принятия решения

Как бы ни развивалась дальше эта история, она проявила нескольких важных проблем.

Первая заключается в том, что на данный момент деятельность представителей альтернативной медицины практически никак не регулируется: существующий 323-й Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лишь описывает народную медицину как совокупность методов оздоровления, утвердившихся в народном опыте (и вообще состоит из семи коротеньких абзацев).

Асад Юсуфов:

– Надо менять всю систему. Люди собирают некие травы, а потом не просто продают их, а еще и занимаются диагностированием болезней, лечением. Заготовка не контролируется: можно покупать дешевое китайское сырье и делать новые пачки. Например, брать не лекарственный одуванчик, а кормовой и продавать с накруткой 1000% – отличная прибыль. Во Франции, если ты торгуешь травами через соцсети, требуется оформление соответствующего сертификата. Если почитать каналы травников у нас, там вообще все просто: «У вас выделения из одного места? Надо купить вот такой настой, заварить и полоскать им». Но ведь болезней может быть масса: и цистит, и молочница, и венерические заболевания в том числе. Люди стесняются пойти к венерологу, боятся идти к онкологу: проще купить траву и ждать, что поможет.

Екатерина Тимофеева с ним солидарна:

– Наша большая цель – не столько защитить меня как ответчика по иску, сколько добиться государственного регулирования оказания парамедицинских услуг. И мы активно собираем базу пострадавших от альтернативщиков.

И вот тут на авансцену выходит проблема номер два, возможно, даже более существенная. Почему люди в принципе выбирают альтернативное лечение?

Боятся боли и дискомфорта, часто связанных с доказательной терапией и ее методами? Не доверяют официальному здравоохранению, потому что в течение жизни у каждого из нас была масса возможностей в нем разочароваться? А может, мы верим в волшебную таблетку (соду, витамин С, грибы) потому, что боимся взять на себя ответственность за собственную жизнь и признать, что мы конечны?

Фото из соцсетей Евгении Беляевской

Анна Тарубарова, журналист, три года назад сама прошедшая через рак груди:

– Совокупность всех этих причин и есть ответ на вопрос, почему люди выбирают альтернативную медицину. Каждый раз мне больно наблюдать, как женщины, которые имели все шансы на излечение, отказываются от химиотерапии или операции, начитавшись страшилок. Разумеется, лечение – это не путешествие на Мальдивы, а настоящая экспедиция с преодолением болезненных побочек. Но это трудный путь к здоровой жизни. Рак молочной железы – самая распространенная, одна из самых успешно излечиваемых нозологий. И люди все равно не хотят делать химию. Трагичные истории перехода к альтернативщикам не так широко тиражируются в отличие от мифов про химиотерапию. Мы узнаем о них в закрытых чатах, уже после ухода из жизни таких пациентов. Печально, что родные этих людей не готовы делиться с общественностью, дабы предупредить. Даже равные консультанты, оказывающие профессиональную поддержку онкопациентам, к сожалению, не могут справиться с этим травматичным опытом потери близких, и когда я прошу их поделиться, отказываются. Так глубоко в них сидит эта боль.

Анастасия Будумян, супервизор равных консультантов фонда «Александра» говорит, что в моменты страха и растерянности у человека включается мистическое мышление, и поэтому он обращается к альтернативной медицине.

– Когда нет определенности, мистическое мышление выползает, его продуцирует древняя кора головного мозга, палеокортекс. Если нет ясности, человек вынужден искать, на что опереться, иначе невозможно действовать и продумать стратегию. Второй момент – страх, который вводит в туман. И человек ищет разные выходы, как можно менее болезненные. Есть много мифов про онкологическое лечение: «не умрешь от рака, так умрешь от химии», «химия убивает» и т.д. Мифы про то, что врачи сами не знают, как лечить онкологию, потому что существует много способов, но ни один вроде бы не вылечивает до конца. Еще важный момент: врачи доказательной медицины никогда ничего не обещают, потому что онкологические болезни – очень непредсказуемая история. А альтернативщики всегда уверенно говорят: «Вы точно вылечитесь». И эта гарантия, которую они как бы дают, тоже подкупает, это иллюзия устойчивости. Такими обещаниями они будто берут на себя ответственность за излечение и снимают с пациентов груз принятия решения.

«Самое непродуктивное – ругать альтернативную медицину»

«Лечение травами» и т.п. – это, конечно, не только российская история.

Вадим Гущин, ведущий хирург-онколог института онкологической помощи Mercy Medical Center в Балтиморе, не интересовался, регулируется ли каким-то образом альтернативная медицина в США, но часто сталкивается с ней:

«Я очень хорошо понимаю возмущение врача подобными постами в социальных сетях, – говорит Вадим Гущин. – Очень хорошо понимаю, у меня самого такие же эмоции. Мое личное мнение: промедление убивает пациентов. Но такие истории придают сил заниматься доказательной медициной, обучать ей.

В Штатах есть много мест, где пациенты получают инъекции витамина С в высоких дозах, экстракт агавы и т.д.: если человек хочет лечиться таким образом, ему никто не может запретить это делать. С этим приходится считаться. Моя задача – послушать, что пациент от меня хочет, и предложить то, что я умею и знаю. Его дело – поверить мне или нет. Самое неблагодарное и непродуктивное в этом случае – ругать альтернативную медицину или любого другого врача, это работает хуже всего.

Сейчас я лечу пациента с IV стадией рака толстой кишки. Он изначально отказался от операции, в течение двух лет принимал экстракт какой-то травы. Приходится лечить его таким, какой он есть, а не говорить: «Где же вы были? Как вас плохо лечили, это же преступление!» Если я так буду себя вести, он, скорей всего, опять меня не послушает и пойдет куда-нибудь еще – человек так устроен. Моя задача – не говорить пациенту, как он неправильно поступил, а делать самое лучшее из того, что я могу сделать в данной ситуации.

Будем честны: обычной медицине тоже особо нечем хвастаться. То, как лечили 50 лет назад, сейчас выглядит дикостью. То, как мы уродовали женщин радикальными мастэктомиями… И сейчас в России половина операций делается так же, радикально, с удалением всех лимфоузлов. Весь мир это считал стандартом полвека назад. Сейчас понятно, что это не только уродует, но и не приносит никакой пользы пациенткам.

Серьезный прогресс в онкологии пошел тогда, когда мы стали обращать внимание на доказательную сторону. И то он измеряется не огромными цифрами, а улучшением в 5-10% от старых показателей излечиваемости.

Люди в Штатах также боятся и химии, и лучевой – того, что их будет тошнить, других последствий. Боятся того, что им говорят неправду о перспективах излечения. В России боятся еще того, что врачи их оберут до нитки. Я считаю, что один из способов конкурентной борьбы с альтернативной медициной состоит в том, чтобы поднимать свой уровень лечения пациентов. Как известно по антипрививочникам, никогда конфликт в лоб не приводит к изменению позиции. Я своим студентам, в том числе резидентам Высшей школы онкологии, которых учу в России, достаточно часто даю упражнения: вот вам экспериментальный метод лечения (которым я занимаюсь) – внутрибрюшная химиотерапия. Сравните его с витамином С, травками, еще чем-то. Как вы скажете пациенту, почему стоит прибегнуть к этому методу, а травки – от лукавого? Если оперировать настоящими аргументами, это сделать не так просто.

И если надо изменить мнение пациентов, я делаю это не в лоб, а с пониманием того, почему у них такая позиция».

Какой будет онкология через 10-20 лет, можно только гадать. Возможно, что она пойдет по пути симбиоза доказательных и альтернативных методов лечения. В конце концов, и таксаны – современный стандарт мировой химиотерапии – были частично получены из растений рода Taxus, а частично – синтезированы. В любом случае способы лечения должны лежать в одной регулируемой плоскости. Но маму трем детям это, увы, уже не вернет.

*Соцсеть входит в компанию Meta, деятельность которой признана экстремистской и запрещена в РФ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Больничное государство Людмилы Сорокиной

Наши страницы в соцсетях