Гепатит С - распространенная причина, которая вызывает хронический гепатит. Отличается бессимптомным течением, пока не начинают развиваться хронические заболевания печени. В ходе терапии используют современные антивирусные препараты из группы ПППД. Пациенты могут полностью излечиться в течение 3 месяцев. Хроническим называют гепатит, которые длится не менее полугода с момента манифестации вируса.

Симптомы

Клиническая картина при хроническом гепатите С смазанная, симптомы не выражены явно. Это представляет опасность для носителя вируса, поскольку он длительно не обращается за медицинской помощью. Явные признаки проявлены, когда печень значительно поражена и развился цирроз. Стремительно снижается масса тела, беспокоит зуд и сухость кожи. Печень и селезенка увеличены в размерах, на теле отмечается сосудистый рисунок, без причины могут возникать синяки. Описанная клиническая картина сопровождается жалобами на склонность к кровотечениям, в том числе, в ротовой полости.

Лечение: общая схема

Лечение хронического вирусного гепатита проводят комплексно. Помимо медикаментозного воздействия пациентам рекомендовано:

• пересмотреть ежедневный рацион;
• воздерживаться от продолжительной инсоляции;
• восстановить функционирование иммунной системы: избегать переохлаждений;
• отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, не допуская перенапряжения.

Необходимо скорректировать рацион и убрать из него тяжелую и жирную еду, спиртные напитки. Важно сообщить врачу, какие группы мед. средств используются пациентам помимо ПППД. Это позволяет избежать нежелательного медикаментозного взаимодействия и снижения эффективности лечения.

Лекарственная коррекция

До тех пор, пока не были разработаны и выпущены лекарства из группы ПППД, пациентам с любым генотипом вируса назначали Интерферон. Этот препарат плохо переносился и не гарантировал 100% излечения. В современной медицине используют противовирусные препараты прямого действия:

• Софосбувир - ингибирует полимеразу, проявляет активность в отношении всех шести генотипов ВГС, не используется в моно лечении, является основой для соединения с другими представителями ПППД;
• Даклатасвир - ингибирует вирусный белок NS5A;
• Ледипасвир - ингибирует протеазу вируса;
• Велпатасвир - в сочетании с Софосбувиром создает пангенотипную комбинацию против всех VI генотипов ВГС.

Описанные вещества не требуют дополнительного использования мед. средств, в состав которых входит Интерферон. По показаниям, дополнительно могут назначить Рибавирин. Пациентам с декомпенсированным циррозом показана трансплантация печени.

Велакаст - лекарственный препарат на основе софосбувира и велпатасивра, который назначают при любом из 6 генотипов вируса. Активные вещества проявляют синергизм и воздействуют на вирусную полимеразу и вирусно-белковые соединения. Подходит пациентам с сопутствующими вирусными заболеваниями: ВИЧ, а также осложнениями гепатита: фиброзом, циррозом.

Профилактика

Предотвратить развитие хронического гепатита непросто. Это связано с тем, что клиническая картина отсутствует длительное время и человек не знает о диагнозе. Обследование может показать ложноотрицательный результат, если с момента заражения прошло немного времени. Вирус сохраняет активность на протяжении десятилетий, может мутировать, создавая новые, трудноизлечимые генотипы.

Для профилактики заражения важно внимательно относиться к состоянию собственного здоровья, образу жизни. Рекомендовано воздерживаться от случайных половых связей, употребления наркотических веществ, использовать презервативы. При выполнении медицинских манипуляций, процедур в салоне красоты спрашивать о стерильности инструментов. Не посещать непроверенные студии красоты, тату салоны, где могут использовать потенциально зараженные инструменты.

Прогноз

Если не лечить хронический гепатит вовремя, это чревато циррозом печени. Со временем повышаются риски развития рака печени - гепатоклеточной карциномы. За назначением лечения обращаются с инфекционисту или гепатологу. Прогнозы для пациентов зависят от наличия устойчивого вирусологического ответа. При этом наблюдается улучшение гистологических признаков, снижается вероятность смертности от печеночной недостаточности. Лекарственные препараты может назначить только врач-гепатолог, учитывая результаты очного осмотра и комплексного обследования.